Когда бесплодие не приговор: рейтинг лучших клиник, которые проводят эко женщинам в 2020 году

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО

После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.

Более чем за 40 лет, прошедших с момента проведения первого ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Теперь при необходимости врачи могут оплодотворить донорскую яйцеклетку, ввести сперматозоид прямо внутрь яйцеклетки, а также забрать семенную жидкость через прокол, не дожидаясь ее естественного извержения. В России с 2016 года экстракорпоральное оплодотворение вошло в программу госгарантий – по квоте операцию можно сделать бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ.

В базовую программу ЭКО по ОМС входят следующие этапы:

• гормональная стимуляция яичников;
• получение яйцеклеток посредством пункции яичников;
• оплодотворение яйцеклеток, в том числе с использованием ИКСИ;
• культивирование эмбрионов;
• имплантация 3 – 5 дневных эмбрионов в полость матки.

Всего может быть перенесено не более 2-х эмбрионов, а женщинам с тяжелым акушерским анамнезом – только один. Криоконсервация эмбрионов вне зависимости был ли перенос или нет, по заявлению пары (согласие на заморозку) в рамках программы ВРТ бесплатная. Хранение эмбрионов пациенты оплачивают в соответствии с прайсом лечебного заведения.

То же самое относится к использованию донорских биоматериалов. ЭКО по ОМС в Уфе бесплатно, а ооциты или сперму пациент оплачивает дополнительно.

Если пациенту по рекомендации репродуктолога или генетика требуется ПГТ-диагностика эмбрионов, то пациентке показан отложенный перенос. Эмбрионы отправляются на анализ. Стоимость исследования эмбрионов — в соответствии с прайсом клиники, где пациентка проходит лечение.

Общественная палата России предлагает в базовую программу включить и генетический анализ эмбрионов, но решение пока не принято.

Если аист не принес. Сколько стоит ЭКО в России

Высчитать заранее точную стоимость ЭКО для конкретной женщины или супружеской пары — дело непростое. Видов ЭКО много, еще больше анализов, которые придется сдавать перед процедурой. Можно оттолкнуться от понятия «базовое ЭКО», хотя оно в свою очередь тоже делится на два вида: с криоконсервацией (заморозкой) эмбриона и без нее. Второе дешевле тысяч на 15–20. В среднем по России цена базового ЭКО колеблется от 110 000 до 150 000 рублей.

Заметьте, что в это базовое ЭКО не входят анализы. А без них ЭКО вам никто не сделает. Причем анализы нужно сдавать и женщине, и мужчине. Будущей маме придется сдать 15 (!) проб крови, а весь список состоит из более чем 30 позиций. Мужчине в совокупности надо сдать 10 анализов

Все это тоже изрядно заставит похудеть кошелек.Важно! Все анализы имеют срок годности. Сроки разные: год, полгода, три месяца

Шесть женских анализов из полного списка годны всего лишь месяц. Зачастую их приходится пересдавать, и не один раз.

На женский список анализов придется потратить на порядок больше — 22 590 рублей. Причем краткосрочные анализы (которые годятся лишь в течение месяца) как раз дороже всего. Например, биохимический анализ крови стоит 1 800 рублей, комплексное исследование гемостаза — 2 200 рублей, Д-димер — 1 500 рублей.

Если вы хотите оплатить все сразу и не мелочиться, можно купить пакет «Все включено» и не париться. Такие пакеты чаще предлагают в столице. Стоит это удовольствие в Москве в среднем 340 000 рублей. Можно пойти дальше и оформить VIP-пакет за 550 000 рублей и дороже. За эти деньги врач-репродуктолог приедет к вам на дом, а в клинике вы проведете время в VIP-палате.

FAQ

Какое количество времени занимает протокол ЭКО и что входит в него?

Протокол длится около 4-х недель.
Посещать клинику нужно будет несколько раз:

• 1раз в день вступления (2-3 дмц);
• Несколько раз на 2-4 УЗИ-мониторинга;
• На 12-14 день стимуляции происходит пункция фоликулов (нужны вы и ваш супруг);
• Через 5 дней после пункции перенос эмбрионов.

• направление на ЭКО;
• паспорт (ваш и супруга/с пропиской);
• ваш полис ОМС (с 2-х сторон);
• ваш снилс.

Что НЕ входит в программу ОМС?

В программу ЭКО по ОМС не входит:

• обследование перед ЭКО;
• хранение криоконсервированных эмбрионов;
• предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/ПГС) для выявления хромосомных аномалий и
  моногенных заболеваний;
• использование донорской спермы;
• использование донорских ооцитов;
• программы суррогатного материнства.

Почему нужен супруг для криопереноса?

Т.к. это новый страховой случай, то супругу необходимо подписать документы лично (договор и
информированное добровольное согласие на криоперенос). Возможно оформление нотариальной доверенности
на право подписи и право распоряжаться биоматериалом.

История появления экстракорпорального оплодотворения

Начиная с 1944 года ученые всего мира трудились над решением задачи по «оплодотворению вне тела». Шли годы, работы не прекращались, и вот в 1978 году в Великобритании родилась первая девочка в мире, зачатие которой произошло «в пробирке». По данным Международного комитета, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, во всем мире родилось около 7,5 миллиона детей.

При помощи экстракорпорального оплодотворения любые формы мужского и женского бесплодия, перестали быть приговором. Появился реальный шанс стать родителями долгожданного ребенка. В медицине существует такой термин как «бесплодие», что означает невозможность пары зачать ребенка. По статистике 8% супружеских пар сталкиваются с данной проблемой.

Причины женского бесплодия:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб
• Эндокринные(гормональные) нарушения работы организма
• Патология или отсутствие матки
• Иммунологическое бесплодие
• Эндометриоз
• Хромосомная патология
• Психологическое бесплодие

Мужское бесплодие (неспособность мужчины оплодотворить женщину):

• Эякуляторные расстройства
• Сексуальные расстройства
• Анатомические изменения в строении половых органов мужчины
• Эндокринные расстройства
• Повреждения сперматогенного эпителия
• Воспалительный процесс
• Генетические, хромосомные нарушения
• Иммунологический фактор

Лечением женского бесплодия занимаются гинекологи, мужского – андрологи. Используя все возможные варианты лечения для устранения проблем репродукции, доктора помогают зачать и родить ребенка. К методам лечения от бесплодия относятся: разного вида хирургические вмешательства, ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.  Данная область медицины называется репродуктологией.

2 ЕМС («Европейский медицинский центр»)

Количество клиник: 9Выручка в 2021 году: 25,23 млрд рублейПервичный прием терапевта: €167Количество пациентов: 114 248Город: Москва

Факты

Несколько кабинетов для оказания медицинской помощи живущим в Москве иностранцам начали работать в 1989 году при участии французской Europ Assistance, в 2001 году открылась многопрофильная клиника в Спиридоньевском переулке. Пять лет спустя компанию купила «Аптечная сеть 36,6», в 2008-м она продала ее за $110 млн бывшим владельцам компании по производству соков «Нидан» во главе с Игорем Шиловым. В 2012 году собственником блокирующего пакета стал Baring Vostok, продавший в 2020 году 27,78% EMC холдингу «МедИнвестГрупп» миллиардера Виктора Харитонина. 

В июле 2021 года EMC стала второй после MDMG («Мать и дитя») сетью клиник, вышедших на биржу, компания была оценена в $1,1 млрд. В ходе IPO стало известно, что в число совладельцев входит INS Holdings Игоря Шилова (71,2%), Hiolot Holdings Limited Егора Кулькова (20,8%) и Greenleas International Holdings Романа Абрамовича (6,9%). Кульков и Абрамович — давние бизнес-партнеры Харитонина. 

В первом полугодии 2022 года средний чек амбулаторного приема в ЕМЦ вырос до €300, количество визитов в поликлиники сети увеличилось на 19,5%, до 238 258.

Список лучших клиник ЭКО по ОМС в Москве

Тот, кто имеет необходимую информацию, имеет практически половину успеха

Поэтому так важно знать список клиник ЭКО по ОМС московской области

Можно выделить рейтинг клиник ЭКО по ОМС в Москве, а кому довериться – это уже право пациентов.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве:

• «АльтраВита»
• МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
• «Международная клиника репродукции «Семья»
• Клиника «Поколение NEXT»
• «MED-ЭКО»
• «Центр лечения бесплодия ЭКО»
• «Центр репродуктивных технологий «ЛИНИЯ ЖИЗНИ»
• «Центр Репродукции и Генетики»
• «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»

Клиники, делающие ЭКО по ОМС (Москва) наиболее многочисленно. Можно подобрать наиболее подходящую по всем требованиям клинику из множества представленных.

Если показано ЭКО по ОМС, список клиник (Москва) можно увидеть на сайте ОМС, или обратившись в свою женскую консультацию по месту жительства. Также можно обратиться на горячую линии, где координатор поможет подобрать наиболее удобную по расположению больницу, оказывающую услуги ЭКО по полису.

Список клиник ЭКО по ОМС (СПБ):

• «МЦРМ» (с ИКСИ фактором)
• «Мать и дитя Санкт-Петербург»
• «Genesis» (с ИКСИ фактором)
• » Inalmed» (с ИКСИ фактором)
• «Центр планирования семьи и репродуктивных технологий»
• «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта»
• Центр репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф»

При проведении ЭКО по ОМС клиники спб также предоставляют широкий спектр услуг по стандартному ЭКО, а также микроинвазивным технологиям, таким как ИКСИ. Очень хорошие результаты отмечают специалисты при проведении ЭКО в г.Петербург; клиники по ОМС в большинстве случаев оказывают помощь, которая обходится при платном ЭКО в огромные суммы.

Список литературы:

1. Оптимизация программ экстракорпорального оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения с использованием ооцитов донора у пациенток с «тонким» эндометрием : диссертация Ершова Ирина Юрьевна; — Москва, 2017.
2. Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле : возможности и преимущества : автореферат дис. . Касьянова Галина Викторовна; — Москва, 2019
3. Потехина, Ю. П. und Хрулева Н. В. Факторы влияния на результаты экстракорпорального оплодотворения / Потехина Ю. П. und Хрулева Н. В.. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011
4. Лечение женского и мужского бесплодия. ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия / Под редакцией В.И. Кулакова, Б.В Леонова Ъ — 2009
5. Кулаков В.И., Яровская К.А., Кузьмичев Л.Н., Экстракорпоральное оплодотворение Проблемы и перспективы развития / Новорожденные высокого риска, новые диагностические и лечебные технологии — М. 2014
6. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) В лечении женского и мужского бесплодия/ Без парика с Минздрава — 2016

Показания к бесплатному ЭКО

Естественно, чтобы провести данную процедуры, необходимы строгие показания к проведению ЭКО по полису ОМС.

Показания к ЭКО по полису ОМС:

• Трубно-перитонеальное бесплодие
• Врожденные нарушения проходимости маточных труб либо их отсутствие
• Первичное ановуляторное бесплодие
• Неэффективность лечения бесплодия всеми возможными методами
• Бесплодие по мужскому фактору

Если первая попытка ЭКО не увенчалась успехом, повторно экстракорпоральное оплодотворение бесплатно можно провести только после новой подачи документов.

Помимо показаний, есть также некие критерии отбора пар для ЭКО по ОМС: нормальная масса тела пациентки (50-100 кг), уровень антимюллерова гормона от 0,5 до 7 нг/мл, уровень ФСГ около 15 МЕ на 3 день цикла, а также нормоспермия у мужчины. Также имеет значение возраст пациентки – после 39 лет бесплатно ЭКО не проводится.

Противопоказания к ЭКО по ОМС такие же, как и при проведении ЭКО в частном порядке.

При проведении ЭКО по ОМС подсаживают не более 2х эмбрионов с целью уменьшения рисков, связанных с развитием многоплодной беременности.

При необходимости возможно проведение ЭКО в естественном цикле по квоте. При этом снижается нагрузка на организм, однако и шансы на наступление беременности также уменьшаются. ЭКО в естественном цикле проводится только при наличии противопоказаний к проведению стандартной процедуры ЭКО, обычно когда нужно исключить этап гормональной стимуляции.

Некоторые клиники могут предоставить бесплатные услуги по использованию донорского материала, когда невозможно использовать собственные яйцеклетки пациентки или показатели спермограммы мужа указывают на абсолютное мужское бесплодие.

Больничный лист обычно открывают в день начала протокола и закрывают после получения анализа крови на ХГЧ, который показывает, наступила беременность или нет.

Определенного лимита на количество попыток ЭКО по ОМС нет, однако пара может воспользоваться процедурой бесплатно не более 2 раз за 1 год. В некоторых странах есть ограничения на количество попыток по квоте до 3-4 раз.

Итак, перечень необходимых условий для получения ЭКО по квоте в РФ:

• Оба партнера должны быть гражданами Российской Федерации
• У обоих партнеров должен быть полис ОМС
• Отсутствие общих детей у пары
• Факт наличия бесплодия должен быть документально подтвержден специалистами
• Пациентке не больше 39 лет
• Отсутствуют абсолютные противопоказания к вынашиванию беременности

Что нужно учесть при выборе клиники экстракорпорального оплодотворения в Уфе – справка редакции Zuzako

К выбору клиники стоит подойти ответственно, ведь от этого зависит будущее семьи и рождение здорового ребёнка. Есть определённый перечень критериев, которые стоит учитывать, определяясь с медицинским учреждением для столь ответственной процедуры. Редакция Zuzako подготовила самые необходимые из них.

Оснащение клиники и квалификация врача репродуктолога

Чтобы быть уверенными в успешности проведения операции ЭКО, ни в коем случае не обращайтесь к простому гинекологу. Попросите заниматься вашим случаем именно врача-репродуктолога, предварительно ознакомившись с такими критериями:

• стаж работы;
• количество удачных случаев;
• была ли смена места работы;
• является ли доктор лучшим специалистом.

В каждой клинике, которую мы затронули в сегодняшнем рейтинге, есть такие специалисты.

Перечень и стоимость услуг медицинского центра

Метод экстракорпорального оплодотворения сам по себе требует много дорогостоящих ресурсов. Чтобы ими воспользоваться, клиника должна закупить соответствующее оборудование. Эти моменты, а также работа репродуктолога прописывается в прайсе за процедуру ЭКО, поэтому возникает вопрос, сколько всё стоит.

Чем дороже оплодотворение будет стоить, тем инновационнее для него будут выбраны расходные материалы и соответствующая техника

Обращаем ваше внимание на то, что если клиника предлагает свои услуги слишком дёшево, то это должно насторожить клиента. Есть огромный риск того, что некоторые средства способны нанести вред матери и будущему ребёнку

Прежде чем отказываться от оказания услуги, стоит обратить внимание, что входит в её перечень. Возможно, здесь содержится небольшое количество обследований и анализов

Также цена на проведение ЭКО часто варьируется в зависимости от выбранного региона.

Особенности получения квоты на проведение ЭКО по полису ОМС

Чтобы иметь право на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, следует сделать следующее:

1. Предоставить подтверждение диагноза бесплодия. Причём желательно, чтобы его подтвердили несколько врачей и клиник. Если будет выполнен этот пункт, тогда можно рассчитывать на получение квоты, которую выделит Минздрав.
2. Пройти комиссии. Именно она будет принимать окончательное решение о предоставлении квоты. Обследовавшись в государственной клинике, необходимо получить направление формы 057 У на бесплатное лечение.
3. Дождаться решения комиссии (вы получите лист ожидания), после чего предоставить заявление вышеуказанного формата в клинику, в которой планируете проходить экстракорпоральное оплодотворение.

После получения соответствующего подтверждения и выделения квоты на подсадку эмбриона, пациент должен выполнить подготовку к процедуре (сдать анализы, пройти инструментальную диагностику).

Кому положена квота в 2020 году

По состоянию на 2020 год получить квоту имеют право пациентки со следующими диагнозами:

• эндокринные заболевания, которые сопровождаются бесплодием;
• трубно-перитониальные проблемы;
• подтверждение бесплодия по акушерскому анамнезу;
• одновременное бесплодие у обоих половых партнёров.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Осуществляют процедуру ЭКО в специализированных медицинских центрах, используя инновационное оборудование. Для успешного проведения процесса необходимо получить яйцеклетки и сперматозоиды, оплодотворить и вырастить эмбрион. Через несколько дней ввести в полость матки женщины.

Получение яйцеклеток(софитов)

Для увеличения эффективности получения яйцеклеток, согласно протоколу ЭКО, пациентке назначают курс гормональных препаратов (инъекции или таблетирование). Это так называемая стимуляция суперовуляции, процедура занимает от 7 до 20 дней. Проводится для созревания нескольких яйцеклеток (у женщин за менструальный цикл в норме созревает только одна).

Получение спермы

Пациент самостоятельно (при помощи мастурбации) получает сперму. Также существуют варианты, когда данный биоматериал берут в банке спермы (сперма донора). Это происходит в случае отсутствия партнера или по медицинским показателям супруга (с его письменного согласия).

Оплодотворение

Метод инсеминации: сперму партнера (донора) добавляют к яйцеклеткам, которые находятся в специальной чаше, в питательном растворе. Проникая в яйцеклетку сперматозоид, тем самым оплодотворяет ее, спустя время образуется эмбрион.

Способ ИКСИ: с помощью микрохирургических инструментов сперму вводят в яйцеклетку «вручную», данный метод дает хорошие результаты при «вялых» не активных сперматозоидах. Полученный эмбрион в течение нескольких дней находится в инкубаторе. Где поддерживается определенная температура, создается благоприятная среда для культивирования зародыша (аминокислоты, витамины, сыворотка крови). За инкубационный период эмбрион, как правило, не увеличивается в размерах, а вот количество клеток возрастает многократно с 1 до 200клеток, за 5дней.

Перенос эмбриона в матку

Осуществляют перенос эмбриона в матку, при помощи специального катетера. При успешном варианте данной процедуры, через 2-3недели диагностируется беременность. Если по какой-либо причине женщина не может сама выносить и родить ребенка, существует возможность суррогатного материнства.

Криоконсервация эмбрионов

Является дополнительным мероприятием при культивировании зародыша. Процесс заморозки жизнеспособных эмбрионов и хранении их, при температуре жидкого азота. При необходимости могут быть разморожены и повторно введены в матку, для достижения беременности.

Гражданин из пробирки. Как делают новых людей

Бесплодие. Такой диагноз, поставленный человеку несколько десятков лет назад, звучал как приговор. Не быть родителем, не держать на руках своего родного младенца… Никогда. К счастью, сегодня страшный диагноз звучит уже не так страшно. Медики уже давно придумали экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, сейчас оно доступно буквально каждому (если есть деньги). В народе его называют еще проще — «это когда дети из пробирки».

Процедура набирает обороты. Сейчас в России почти в каждом крупном городе открыты клиники (общее количество уже перевалило за сотню), где делают ЭКО

Есть несколько видов этой жизненно важной процедуры:

• ИКСИ — когда врач-репродуктолог выбирает лучший для оплодотворения сперматозоид и вручную вводит его в яйцеклетку;
• ПГД — исследование эмбрионов на предмет генетических заболеваний;
• хэтчинг — выполнение надреза на оболочке эмбриона, который облегчает выход из нее и прикрепление к стенке матки.

При ЭКО можно использовать свои материалы, а можно донорские. Можно свежие, а можно из заморозки. Все эти процедуры имеют разную цену. Чем надежнее техника, тем дороже. Например, суррогатное материнство (когда ребенка из пробирки вынашивает не биологическая мать, а посторонняя женщина) стоит дороже всего, в среднем 2,5–3 млн рублей.

Документы и анализы для ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Уфе служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.

Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.

После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.

Документы для ЭКО по ОМС в Уфе:

• заявление пациентки;
• результаты анализов и обследований;
• выписка с диагнозом;
• протокол Врачебной комиссии
• направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
• полис ОМС женщиины;
• СНИЛС женщины.